囊卵巢综合征鉴别与诊断
本文导读：临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经，同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等，应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
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1.鉴别诊断：
包括卵巢产生雄激素肿瘤，如门细胞瘤、支持一间质细胞瘤，可产生大量雄激素，可出现男性化表现如喉结大，阴蒂增大，血雄激素水平较高，可行B超，CT协助诊断。
肾上腺皮质增生（CAH）是一种常染色体隐性遗传病，由于皮质醇生物合成过程中，有酶的缺陷，其中以21羟化酶缺陷最常见。可引起17α-羟孕酮和雄激素水平增高，对ACTH兴奋试验反应亢进。
2.PCOS诊断：
依据临床症状、血清激素水平及B超检查综合判断，但目前对PCOS的诊断标准尚不统一。
主要的诊断标准是：持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征、排除其他病因。医学|教育网搜集整理次要的诊断标准是：血LH/FSH＞2～3、胰岛素抵抗、与高雄激素相关的无排卵、多毛症。
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