科志康今天
世界关节炎日的由来年在WHO的支持下成立了世界关节炎日，定于每年的10月12日为世界关节炎日，主要是提醒人们对关节炎要早预防，早诊断，早治疗，防止致残。随着人们对关节炎的重视，在年我国提醒人们将每年的10月12日定为世界关节炎日，主要是提高人们对关节炎的重视。
认识关节炎关节炎是最常见的慢性关节疾病之一，是世界头号致残性疾病，发病率极高，其中风湿性关节炎更是被称为“不死的癌症”。其实，关节炎并非老年人“专属”，近年来逐渐呈现年轻化趋势。据统计，全世界约有3.55亿人患关节炎，亚洲平均每6人就有1人是关节炎，我国有1.22亿关节炎患者，发病率约为13%。关节炎常在25至50岁间发病，以女性居多。五十岁以上的人群中有50%患有骨关节炎，65岁以上人群中90%患有此病，除年龄外，体重过重、受伤、糖尿病等也是引发该病的危险因素。
骨关节炎（osteoarthritis,OA）是最常见的关节疾病，通常在四五十岁时出现症状，80岁以上者几乎普遍患病（虽然并非都有症状）。OA是一种以关节软骨受损和潜在丢失伴发其他病变如骨质增生（骨赘形成）为特征的慢性关节疾患。
骨关节炎的发病通常是渐进性的，常常从一个或几个关节开始。疼痛为最早期症状，常于负重后加重，休息后减轻，最终变为持续性。晨起或静止后出现的关节僵硬，持续时间通常30分钟，活动后可改善。当病情继续发展时，可出现关节活动受限、压痛、关节捻发音和摩擦感。软骨、骨、韧带、肌腱、关节囊和滑膜的增生及不同程度的关节积液引起OA特征性的关节肿大。最终出现关节屈曲挛缩。
关节炎的治疗诊断：如果疑有OA，应对症状最明显的关节进行X线平片检查。X线一般能显示边缘骨赘、关节间隙狭窄、软骨下骨密度升高、软骨下骨囊肿形成、骨重建和关节积液。
治疗目的是减轻疼痛、维持关节灵活性、改善关节和全身功能。
★主要治疗有包括康复在内的物理治疗、支具、强度、柔韧性和耐力的训练、患者教育以及日常生活方式的改善。
★辅助治疗包括药物和手术治疗。药物治疗是物理治疗的补充。
●NSAIDs：在疼痛或炎症表现（如局部发红、皮温升高）较顽固时，可使用NSAIDs，包括COX-2抑制剂或昔布类药物。NSAIDs联合应用其他镇痛剂（如曲马多、阿片类）可更有效地缓解症状。局部应用NSAIDs对浅表关节，如手和膝关节的疼痛有治疗价值。
●肌松药（通常小剂量给予）偶可减轻肌肉因支撑患病关节而过度紧张引起的疼痛。但在老年人中此类药物弊大于利。
●口服肾上腺皮质激素不应长期使用。关节腔内注射激素有助于部分患者减轻疼痛和增加关节活动度，但临床试验发现其中存在很强的安慰剂效应
●透明质酸制剂可被注射于膝关节腔内，延长部分患者的疼痛缓解时间。两个疗程需间隔大于6个月。影像学上显示为重度骨关节炎的患者往往无效或疗效有限，且有些患者局部注射后会产生严重的急性炎症性滑膜炎。研究表明这些药物具有很强的安慰剂效应。
●口服硫酸氨基葡萄糖mg/d被认为可减轻关节疼痛，减缓关节退化；口服硫酸软骨素mg/d也被认为可以减轻疼痛。目前研究显示二者在缓解疼痛方面效果尚不确切，而在保护软骨方面则无明显作用。
银屑病关节炎：是一种发生于银屑病患者的慢性炎症性关节炎。治疗药物包括改善病情的抗风湿药物（DMARDs，特别是甲氨喋呤）和生物制剂（TNF-α拮抗剂、优特克单抗、苏金单抗、依奇珠单抗、托法替尼、阿巴西普、阿普斯特）。
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