今年这个加长版的寒假
家长们在悲喜交加中与家里的“神兽”
度过了一段“相爱相杀”的时光
不过，我院儿科最近就接诊
不少下面这样的病例
家长发现孩子在家里上网课
总是爱眨眼睛、耸肩、摇头
时不时发出奇怪的声音甚至说起了脏话
训斥他几句反而变本加厉
这是怎么回事？
这是孩子太调皮还是得了什么病？
注意啦！
这些可能都是抽动障碍的表现
据儿科李伟元主任中医师介绍，抽动障碍是以不自主、反复、突发、快速的；重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的一组综合征。
抽动的表现包括以下几种
①简单运动抽动：如眨眼、耸鼻等；
②复杂运动性抽动：如咬唇、刺戳动作、旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵动作等；
③简单发声抽动：如吸鼻、清咽、犬吠声等；
④复杂发声抽动：如重复特别的词句、重复自己或他人所说的词或句、脏话等。
那么
怎么判断孩子得了抽动障碍呢？
李伟元表示，诊断抽动障碍并不是凭借某一个单一的症状，需要综合考虑。比如，孩子总是眨眼睛不一定是得了抽动障碍，可能是由于过敏性结膜炎、干眼症、倒睫等所导致的。同样的，患有鼻炎、咽喉炎、反复呼吸道感染等疾病的孩子也会有吸鼻、清嗓音等动作，也不一定是抽动障碍。
因此，她提醒，除了观察孩子有无典型的症状外，还可结合以下抽动障碍的特点来初步判断。
抽动障碍还有以下特点
①抽动常无法自我控制，若强行有意识的控制也只能是短时间的。
②抽动在白天清醒状态下出现，睡眠时消失。
③所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重，都可因放松、全身心投入某事而减轻。所以家长的训斥往往起到适得其反的作用。
李伟元表示，临床上根据孩子的实际情况，建议完善头颅CT、脑电图、心理行为评估量表、智力评估量表等相关检查，以排查其他神经系统及心理障碍等相关疾病。
一旦确诊
孩子得了抽动障碍怎么办？
据悉，抽动障碍的患儿因抽动行为难以自控，常常被同学嘲笑、老师训斥，产生精神压力，而紧张的情绪往往会加重病情，如此恶性循环，严重影响孩子的身心健康。因此，李伟元建议，当怀疑孩子得了抽动障碍时，家长切莫打骂孩子，应尽早就医进行病情评估，及早干预治疗。
轻度抽动障碍患儿主要是心理疏导，密切观察；中重度抽动障碍患儿的治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重。
据了解，该科采用中西医结合的方法治疗抽动障碍已有多年的临床经验，取得了良好的效果，一般通过中医辨证方法为孩子制定个性化的诊疗方案，采用中药汤剂（或中药颗粒制剂）、耳穴压豆、生物反馈等多种手段，尽量避免西药对孩子带来的副作用，改善孩子的生活和学习质量，陪伴孩子健康成长。
来源：儿科
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专家介绍：李伟元
医院儿科主任中医师，广州中医药大学教授，中华中医药学会儿科分会会员，佛山市中西医结合学会儿科专业委员会委员，广东省科学育儿专家库成员。
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