中医中医儿科学复习总结05
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中医儿科学
流行性腮腺炎定义：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿痛为特征的急性呼吸道传染病。病机：邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。病位：肝胆临床表现前驱表现：中低度发热(38℃)或不发热，头痛、厌食、肌痛等。腮腺肿痛：时间：持续7～10天，一侧肿痛，2～3天后对侧肿痛。病程7～12天。部位：以耳垂为中心,向周围扩大。性质：边缘不清，触之有弹性、触痛及热感，无波动，皮肤不红，张口咀嚼、吃酸性食物时疼痛加重。检查：腮腺导管开口红肿，同侧咽、软腭可肿胀。可触及肿大的颌下腺、舌下腺。辨证要点本病辨证以经络辨证为主。1、辨经络2、辨常证、变证:常证－少阳,变证－少阳、厥阴治疗原则:清热解毒，软坚散结常证邪犯少阳症状：表热证+主证（轻证）治法：疏风清热，散结消肿。方药：柴胡葛根汤加减热毒壅盛症状：里热证+主证（重证）治法：清热解毒，软坚散结方药：普济消毒饮加减。变证邪陷心肝症状：肝风内动证候+主证（极重证）治法：清热解毒，熄风开窍。方药：清瘟败毒饮毒窜睾腹症状：主证（毒邪渐散）+睾丸肿痛证候治法：清肝泻火，活血止痛。方药：龙胆泻肝汤加减。紫癜(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜)定义：紫癜是小儿常见的出血病证，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血诊断1、皮肤、粘膜见瘀点、瘀斑，散在性针头样大小，红色或青紫，压之不退色。2、或鼻衄、齿衄、便血、尿血，甚则颅内出血。3、血小板计数明显减少，出血时间延长，血块收缩不良。束臂试验阳性。过敏性紫癜1、有上呼吸道感染、药物、食物诱发病史。辨证论治辨证要点1、辨虚实：起病、病程、疹色辨轻重：出血程度、部位、伴随症状治疗原则:血热：疏风清热解毒；血虚：补气摄血，滋阴凉血；血瘀：活血化瘀。风热伤络治法：疏风散邪，清热解毒。方药：连翘败毒散加减血热妄行治法：清热解毒，凉血止血。方药：犀角地黄汤加减气不摄血治法：健脾养心，益气摄血。方药：归脾汤加减阴虚火旺治法：滋阴降火，凉血止血。方药：大补阴丸加减气滞血瘀治法：理气化瘀，活血止血。方药：桃仁汤加减维生素D缺乏性佝偻病定义：佝偻病是维生素D不足，致钙磷代谢失常，以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。治疗原则：以健脾益气，补肾填精为主，并补肺平肝清心安神。肺脾气虚治法：健脾补肺方药：人参五味子汤脾虚肝旺治法：健脾助运，平肝熄风。方药：益脾镇惊散肾精亏损治法：补肾填精，佐以健脾。方药：补肾地黄丸皮肤黏膜淋巴结综合症（川崎病）定义：以全身血管炎性病变为主要兵力的机型发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征好发于因幼儿诊断：发热持续5~11天，体温39°，抗生素治疗无效；双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓舌；一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀；发热1~4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹实验室检查：血沉增快，心电图多重改变辨证要点：卫气营血辨证治疗原则：清热解毒，活血化瘀卫气同病治法：辛凉透表，清热解毒方药：银翘散加减气营两燔治法:清气凉营，解毒化瘀方药：清瘟败毒饮气阴两伤治法：益气养阴，清解余热方药：沙参麦冬汤21年医师报名火热中...
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