张秀兰　中山大学中山眼科中心教授、主任医师，博士生导师，临床研究中心主任，青光眼科副主任。中华医学会眼科分会全国神经眼科学组委员、全国青光眼学组秘书。在中山大学中山眼科中心从事眼科学临床、教学、科研工作27年。曾在美国工作近四年。对眼科常见病尤其青光眼专业的诊治积累了丰富的经验。当选年度世界最有影响力眼科人物强（中国大陆仅两名眼科学者入选）。至今在国内外眼科权威杂志发表论著余篇（SCI收录论著80余篇，中华中国系列80余篇）。专著《图解临床青光眼诊治》，主译《儿童青光眼共识》，另外参编7本著书。以第一主持人承担了22项科研课题（包括4项国家自然科学基金面上项目）。国家自然科学基金委员会评审专家。国家科技奖励评审专家。《中华医学杂志英文版》、《TheAsia-PacificJournalofOphthalmology》、《中华眼科杂志》等多个杂志编委。《中华眼科杂志》英文审校。国内外十多个杂志审稿人。所在团队获9年度教育部科技进步奖一等奖、年度国家科技进步二等奖。广东省省级眼科学精品课程主讲教师。唯一连续十年被评为中山眼科中心七年制、八年制英文教学优秀教师并获得奖励。目前培养硕士和博士研究生19名，其中13人次获得国家优秀研究生国家奖学金。在临床、教学、科研中发挥骨干作用。前列腺素衍生物类（prostaglandinanalogs，PGAs）是目前临床应用广泛且降压效果强力的降眼压药物之一。PPP指南推荐PGAs作为基础治疗首选用药。我国青光眼诊疗专家共识也将其列为原发性开角型青光眼的一线用药。目前临床常用的PGAs有拉坦前列素（latanoprost），贝美前列素（bimaprost），曲伏前列素（travaprost），以及刚刚在中国上市的他氟前列素（泰普罗斯?）。PGAs主要通过增加葡萄膜-巩膜途径的房水外流而促进眼压降低，降压效果显著，可达25%-35%。同时，因其只需睡前使用一次就可以保持稳定的降压效果，在患者中取得了良好的依从性。PGAs主要的副作用为结膜充血，部分研究中其发生率可高达50%。PGAs引起结膜充血的主要机理是PGAs可引起眼内炎症因子分泌的增加；同时PGAs可与FP受体结合，导致血管扩张。以上两点原因导致了使用PGAs结膜充血的发生。部分病人在长期使用PGAs后充血反应会逐渐减轻；在使用PGAs同时加用其他种类降眼压药物如β受体阻滞剂类眼药水或碳酸酐酶抑制剂类药物也可一定程度上减轻结膜充血反应。日前，发表于JpnJOphthalmol的一篇临床研究文章详细比较了各类PGAs引起患者结膜充血程度的异同。该病例对照研究比较了例青光眼病人在使用不同种类PGAs及β受体阻滞剂类眼药水后结膜充血程度的差别。结果表明，使用PGAs的患者中，总体的结膜充血发生率高于使用β受体阻滞剂及对照组（不使用眼药水）患者（P=0.）。使用贝美前列素患者的结膜充血发生率最高，其次依次为曲伏、拉坦及他氟前列素。他氟前列素组患者结膜充血的发生率与对照组无统计学差异。他氟前列素作为新型PGAs，在减轻结膜充血方面显示出了其优势。日后更多相关临床研究及其在临床应用中的经验积累必将给他氟前列素带来更广阔的应用前景。：Associationbetweenglau







































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