病例讨论从一例不起眼的结膜炎谈
编者按：
11月24日，第十一届复旦大医院眼科临床病例讨论会在上海圆满召开。今年的病例讨论会盛况依旧，再创辉煌，精彩内容在眼科领域激起万千波澜，赢得广大眼科同道赞誉。今年的讨论会以“临床规范与个体化诊疗”为主题，通过涵盖眼科多个领域的临床疑难病例或典型病例的讨论，展示近期相关领域最新研究成果并加以推广。今天为大家回顾会上的精彩病例，由复旦大医院角膜病学组带来的——《从一例不起眼的“结膜炎”谈起》，为你带来新思考、新收获。
黄霏霏医生结膜炎是临床常见的疾病，但其诊断暗藏陷阱。对于眼表疾病的诊断我们要注重“睑缘”的检查，同时要注意眼表肿瘤（乳头状瘤、OSSN、皮脂腺癌）的鉴别。
张丰菊教授对于老年患者，诊断结膜炎需慎重，诊疗思路要区别于年轻患者。抗生素、抗病毒药物、乃至激素需合理使用。同时要注意观察睑缘，参考对侧眼的症状，以便疾病诊断。
周行涛教授结膜炎是临床常见的病例，但相当一部分患者其实存在误诊。在临床上，睑缘的检查值得强调，并根据症状判断是否需行活体检查，以在早期就做出正确的鉴别诊断。
张朝然教授老年患者单侧眼出现睑缘增厚，不能单纯考虑是炎症，可以考虑是否为肿瘤性病变。
钱江教授对于睑板腺癌、黑瘤、鳞癌不提倡做莫氏显微手术（Mohsmicrographicsurgery），因为该术式仅限于基底细胞癌。
徐建江教授共聚焦不能做定性诊断，诊断肿瘤细胞需要做病理检查。
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