去眼袋选外切还是内切？激光、射频去眼袋这些微创去眼袋方法真的有效吗？有没有什么方法能恢复快损伤小，效果还很好？有！这次小编采访问了一位很牛X的医生，中国第一批医学博士，特别爱琢磨新技术和新材料。这不，一项新的去眼袋技术就被他琢磨出来了。
Part1▼
拥有27项专利发明20年前就发明一种做出自然双眼皮的方法
Q：您拥有27项专利发明，眼袋这一块有没有专利发明？您为什么这么热衷研究专利发明呢？
去眼袋是医疗技术，医疗技术全世界都是主张公开的，不鼓励专利保护。我做的专利发明只是产品改革和手术工具改革，最终都是为了让手术做的更好。像我发明的月亮女神隆胸假体，你看边缘多了一块，像一个月亮。这个主要就是为了给假体植入后腾出空间（可以多出4%的空间），减少包膜挛缩（假体植入机体内会有排异反应，如果包裹的比较紧就会反应更大，最后变成挛缩，摸起来很硬）的几率，让假体隆胸更自然。
至于为什么这么热衷研究专利发明，这也是和我早年做过木匠、钳工、机修工等有关，就是比较喜欢琢磨，而且材料和工具的改革也是一种技术的进步。
（PS：腋下开口的隆胸术也是院长首先提出的。）
Q：您还研发了很多新的整形技术，我看到有一个技术很有趣，叫仿生双眼皮，这个具体是怎么做到的？有什么优势？
其实叫仿生理双眼皮，年我就用这种方法做双眼皮，做了20年，后来在16年前我还发表过文章。什么叫仿生理，人的双眼皮就是提上睑肌腱膜上的纤维通过眼轮匝肌直到皮肤上。这个是弹性的，粘连的不紧不松，睁眼就紧了，就往上拉，闭眼一切放松没有痕迹。
但我们人为做的双眼皮是病理的，睁开是有双眼皮，但闭眼会有痕迹。这个就不真实。
（将皮肤直接缝合在上睑板上出来效果会不自然。闭眼痕迹比较明显。）
而仿生理的双眼皮做法是在重建眼皮组织结构的时候摒弃过去传统的办法，以前传统的方法是把皮肤粘连到眼睑板的上缘，眼睑板是一个软骨没有弹性的，所以闭眼会有痕迹，仿生理的就是不和眼睑板的上缘发生联系，而是和提上睑肌腱膜上的纤维发生联系，这种连续是有弹性的，所以最后出来的双眼皮很自然。
（只有缝合在提上睑肌腱膜上的纤维组织上才是弹性粘连，闭眼才不会假。）
Q：就是说您缝线的时候把皮肤缝在提上睑肌腱膜上的纤维上？
是的，就是这个意思。纤维有弹性的，所以做出来的双眼皮更自然。
part2▼
内外切结合损伤小还能有效去皮去脂
Q：您的外切去眼袋手术也比较有名气，你做的外切去眼袋有什么不同？
现在传统的外切手术有一些弊端，第一必须把皮肤切断，第二把眼轮匝肌切断，第三把眶隔筋膜也要切断，一直探到脂肪囊里去，这个过程剥离组织范围比较大，这样损伤就比较大，下眼睑板里面形成疤痕的可能性就更大。一旦医生动作粗暴了点，里面就可能形成疤痕挛缩，严重的会导致眼睑外翻，轻度的也会导致睑球分离。再轻度点的可能是留疤。
特别是年龄大的人用外切去眼袋，没弄好就容易导致眼睑外翻。有时候为了不出现这种情况，医生会保守一点，可能去皮本来要去5mm,最后只去了4mm.但是客人又不开心了，觉得没有达到她想要的效果。
所以为了解决这个问题，我研究了一种新的方法，就是去皮我从外面去，去脂肪我从里面去，不会损伤眼轮匝肌、眶隔筋膜等组织。
传统外切方法▲
（传统外切方法就是红色箭头标示的那样，需要从皮肤那打开一个通道直到脂肪囊。这个通道必须切除部分松弛的皮下组织、眶内脂肪、眼轮匝肌和皮肤，自然损伤就比较大。而新的方法去眼袋是绿色箭头所示，从里面直接取脂肪，外面只要去皮就好，不损伤其他组织。）
Q：其实就是用内切和外切结合？那内切的切口和外切的切口分别在哪里？缝合拆线后会留下痕迹吗？
对的，就是脂肪我用内切的方法祛除，松的皮肤我用外切的方法祛除。内切是从眼睛内结膜入手，是不会留疤的。外切去皮只是在下眼睑睫毛缘2-3毫米的地方切掉一块皮肤，然后缝合，术后恢复后不会留疤。
外切去眼袋新方法▲
Q：年纪大的人如果皮肤下垂特别厉害，光做去眼袋不能解决问题怎么办？是不是要综合处理？如果同时有眼周皱纹呢？
如果是皮肤下垂很厉害，而且是因为皮肤下垂导致出现眼袋，那就做拉皮，皮肤紧致了那眼袋也就没有了。如果拉皮以后眼袋还有一点，那就结合外切去眼袋。这还是要看个人情况。
如果有眼周皱纹那就结合保妥适肉毒素除皱。
Q：您做的外切去眼袋恢复时间要多久？恢复期有什么需要注意的？
我的新方法去眼袋，第五天拆线后基本就恢复了，没什么特别要注意的，就是拆线前不要吃辛辣刺激的东西。
传统的外切去眼袋，损伤的组织比较多，可能十天半个月才慢慢恢复好。
去多少脂肪多少皮肤完全靠医生经验
Q：外切去眼袋除了结合内切减少损伤外，其实去除多少脂肪，去除多少皮是不是每个人都不一样？您如何来判断？您很早以前做过工匠，是不是您的工匠精神对你如何精准细致的手术也有帮助？
是的，我的确是比较细致，和我早年的经历也有关。至于如何来判断，还是靠做手术的经验。分享一个小故事，就是在南北朝的时候，有一个人去看朋友，鼻子上停了一只苍蝇，他那朋友拿起斧头就把苍蝇腿砍了。那位朋友为何这么厉害，因为他天天劈柴，练出来的。你说这有技术吗？没有，就是天天劈出来的。
所以说这个完全靠经验来判断。到底去除多少脂肪，多少皮，每个人情况不一样。
Q：您做眼袋手术做了多少年？案例大概有多少了？
我95年、96年开始做整形手术，到现在也20多年，案例不敢随便说上万，单独做眼袋的话，上千有了。
张建军博士去眼袋案例，术前▼
术后▼
Q：如果判断的不仔细，导致去脂肪去皮多了会出现什么情况？想修复还有办法吗？你修复过的最难的去眼袋手术是怎样的？
去多了是个很麻烦的事情，后期挽救首先是要找个好医生修复，不能在一个乡村医生那里弄坏了还去那里弄，起码也要找个省城医生看。去多了可能出现的结果就是睑缘退缩，眼睑外翻、眼部凹陷等等。如果皮肤去多了，就把上眼睑的皮肤弄下来一点。如果脂肪去多了就填充点脂肪。
我遇到过最可怕的是，那种被一个医生修复过两三次的，里面疤痕很多，粘连结节也很多。这种处理起来非常难。
年轻人去眼袋适合做内切或者微创
Q：刚才我们聊了很多您的新的外切去眼袋技术，现在除了去眼袋除了外切法，还有哪些方法，有什么区别，分别适合什么人群？
还有内切，射频、激光去眼袋等。如果是皮肤松弛，脂肪又突出，这种就要去皮去脂肪，就要用外切的手法。如果是一个小姑娘，皮肤不松，只是脂肪突出，那就可以通过内切来做，把脂肪取出来。至于激光、射频那些只是手段不同，是通过用加热溶解来把脂肪萎缩代谢。也是适合年轻人。
Q：来您这做去眼袋的年轻人多吗？是不是都是遗传性的比较多，如何判断自己是不是遗传性的眼袋，大概多大年龄遗传性的眼袋会出现在脸上？这种眼袋就用您刚才说的内切就可以吗？
年轻人有眼袋的比较少，有的话也是遗传性的。如果父母有眼袋，那你可能也会有眼袋。一般是在25岁以后会比较明显。这种眼袋也是归于年轻人眼袋一种，用内切或者微创的都可以。
（年轻人的遗传性眼袋。）
Q：有一种说法是做完内切去眼袋或者激光、射频类的去眼袋，之后还会再长是这样吗？这是会反弹吗？
不能说反弹，反弹是我给你去掉了一部分脂肪，然后你还长出两部分来。但是以后会再出现眼袋吗？也有可能，因为随着年龄增长，皮肤松弛，可能还会出现松弛型的眼袋。
Q：那干脆年轻时候就做外切，可以吗？
这个我不建议。本身皮肤不松弛还去切这没有必要。
Q：现在还有一种方法是从眼角切一个口把眼袋脂肪吸出去，说是微创的，这种可信吗？
这个不太可行。拿一个东西在里面吸，力道太小了脂肪没那么容易出来，力道太大了不知道会不会破坏组织。这种是看不到的，不像开刀，切开来拿掉了多少，拿掉了什么都是明确的。
Q：还有一种方法是用射频加热，然后从眼周开一个口让脂肪排出去，也是微创的，这种方法可以吗？
激光或者射频加热脂肪，让其代谢溶解是可以的，开一个口子自然排出去也可以。但是这个很难把握，必须要很有经验。因为射频或者激光加热以后，脂肪后期还会随着自身代而代谢，还会继续减少，所以你排出去多少，加热多久，最终效果如何评估这比较难。万一脂肪去的不够多效果又不好，去多了，也会有各种问题，总之还是要有经验。
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