ESCRS2015白内障手术患者结膜
第一作者：A.Grzybowski
共同作者：M.Gaca-Wysocka
医院波兰
目的评估白内障手术患者结膜囊菌群。
背景白内障术前术后局部运用抗生素仍然是一个有争议的话题。它们对术后预防眼内炎发生的有效性并没有被确认，而且抗生素的滥用和误用会增加抗生素耐药的发生。
方法20位至少30天未运用抗生素的白内障患者分为两组：（1）抗生素组（AG）－术前运用抗生素（10位患者）（2）非抗生素组（NAG）术前不使用抗生素（10位患者）。两组患者均进行3次结膜囊微生物培养：分别是术前1天，术前1-3小时，术后3小时。两组患者术前的预防措施按照ESCRS指南（版）操作，其中包括5%聚乙烯吡咯酮碘结膜囊冲洗和前房运用头孢菌素。所有的手术均为单纯白内障手术。
结果在所有的3次细菌培养分析中，50%眼为阴性。在AG组的第一次培养中，发现2例凝固酶阴性葡萄球菌和1例粪肠球菌，但在随后的培养中转为阴性；在其中的一只眼的第三次培养中发现了腐生菌。在NAG组中，第一次培养发现50%眼有腐生菌，第二次培养中，阳性率为30%，第三次培养中变为10%。在每一组眼中都没有发生TASS或者眼内炎。
结论两组眼中白内障术前术后的培养阴性率均为50%。在AG组发现3个培养阳性菌，可能随着抗生素的运用被消灭了。抗生素运用后腐生菌的数量大大减少（30%vs10%），但是在术后两组是没有差别的（10%vs10%）。这个结果提示，尽管局部抗生素能够减少结膜囊病原菌和腐生菌的数量，但是术后两组微生物菌群是相似的。
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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