泪囊炎及鼻泪管阻塞的微创治疗内镜鼻腔泪囊
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慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的微创治疗

慢性泪囊炎好发于中老年女性,长时间炎症刺激引发泪道阻塞,严重干扰患者日常生活与工作;且泪液浸渍面部易产生湿疹,不利于患者身心健康。

慢性泪囊炎及泪道阻塞的病因多样,解剖变异、病原微生物感染、鼻腔鼻窦病变及外伤等均可致病。患者主要表现为流眼泪(溢泪),严重时可出现内眦红肿、疼痛、流脓等,甚至引起视力障碍等严重并发症。

泪道阻塞导致的泪囊炎症、黏连、甚至闭锁,经反复泪道冲洗、置管或激光治疗后,症状仍不能缓解,则需进行手术治疗,目的是恢复鼻泪管的通畅及建立泪液流出的替代旁路。

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手术适应症

慢性及复发性泪囊炎,鼻泪管阻塞,泪囊粘液囊肿,泪囊结石或异物,泪囊或泪囊周围肿瘤,外伤性泪囊炎(包括鼻科手术损伤所引起的泪囊发炎、眼角溢泪、溢脓)的患者。

以上患者经反复泪道冲洗、置管或激光治疗后,症状仍未见好转,则需要手术治疗。

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与传统眼科手术的区别及优势

(1)传统眼科手术方法—经皮肤切口的鼻腔泪囊吻合术

手术需要在面部眼角内眦皮肤处做切口,分离出泪囊后将其黏膜切开,同鼻腔黏膜缝合,建立引流泪液的通道。术后面部有瘢痕、手术损伤大、恢复慢、术后鼻腔内吻合口狭窄闭锁概率高,造成手术成功率低。因为痛苦大,会遗留瘢痕影响美观,很多确诊慢性泪囊炎的患者因此不愿意手术,导致疾病不能得到根治。

(2)现代微创手术方法—鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术

不需要经过皮肤切口,在鼻内镜照明放大下行泪囊造口,然后将泪囊壁黏膜与鼻腔黏膜吻合以保持造口通畅,术后溢泪、溢脓症状立即消失,疗效显著,且损伤小、恢复快,颜面部无手术疤痕。而且术中能同期处理引起泪囊炎及泪道阻塞的鼻腔鼻窦及鼻中隔病变。

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术后注意事项

(1)定期复查:鼻内镜下鼻腔清理,泪道冲洗,局部用药(滴眼液和鼻喷剂),控制鼻炎。

(2)生活上:避免剧烈运动、忌食辛辣、避免感冒。

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日常生活保健

(1)保持眼睛的清洁卫生:注意保护眼睛,避免外伤及异物;积极治疗沙眼、结膜炎等外眼炎症;

(2)在出现流泪及眼部医院检查,找出病因,及时治疗。

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我们的优势

祁医院耳鼻咽喉头颈外科已开展内镜下鼻腔泪囊吻合术多年,此术式不同于传统的经面部切口的泪囊吻合术,它需要娴熟的鼻内镜手术技巧,目前通常由鼻科医生来完成。

该术式不但疗效好,创伤小,并发症少,术后恢复快,还避免了面部疤痕问题。同时还能在一次手术中同期处理导致泪道阻塞的鼻腔鼻窦原发病灶,如鼻中隔偏曲,鼻窦炎鼻息肉,鼻腔鼻窦肿瘤或下鼻甲肥大等。

专家介绍

吴振华

五官科专家,原解放军医院耳鼻喉-头颈外科主任。本科学士,先后进修于中国科学技术大学一附院,安徽医科大学一附院,上海复医院,南方医院。擅长耳鼻喉—头颈外科疾病内窥镜微创手术,尤其对过敏性鼻炎、慢性咽喉炎,慢性中耳炎的中西医结合治疗有独到经验。

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