医院眼科近期成功开展首例晶状体悬吊术!
11月24日,我院眼科为一例无晶状体眼的患者成功实施了人工晶状体悬吊术,这是我院首例高难度眼科手术。
68岁胡某某,戴镜视力只有0.3,右眼检查后确诊为老年核性白内障,视力0.25,一直佩戴一千多度厚厚的眼镜,生活非常不方便。经聊城专家许晓主任查看后,综合分析患者双眼视力问题,建议患者行左眼IOL悬吊术+玻璃体切割术,以解决其问题。
入院后完善眼部A/B超、人工晶体度数测量、角膜曲率检查及角膜地形图等检查,准确测量适合老人的晶体度数,由有着丰富白内障治疗经验的许晓主任为患者实施创伤最小的IOL悬吊术,此手术已是相对比较成熟的手术。
手术当天,许主任制定了详细、完善的手术方案。手术开始,给予球后局部麻醉,术中做三点及九点穹隆部位基底的结膜瓣,巩膜浅层血管止血,于11点做透明角膜缘切口,长3.0mm,辅助切口做于2点,进入玻切头切除前房及瞳孔区玻璃体,注入粘弹剂后,于9点位置角膜缘后2.5mm精准的刺入悬吊针,3点位置角膜缘后2.5mm处引出,主切口勾出悬吊针,顺利植入软性IOL,悬吊线固定两攀,缝合固定于巩膜,10-0线缝合球结膜,21A冲洗前房粘弹剂,水密角膜切口,手术非常顺利。术后第一天视力0.3,眼压20.3mmHg,术后第二天视力0.4,眼压16.7mmHg,一周后复查视力0.6,一月后复查视力达到0.8。患者非常满意,现已预约右眼白内障手术治疗。
IOL悬吊术是指无后囊或者周边残留后囊不足以支撑人工晶体的常规术式。先行前段玻璃体切除,清除残留皮质及部分脱入前房的玻璃体。目前有多种手术方法,从固定位置而言,有巩膜固定IOL悬吊术和虹膜固定IOL悬吊术;其中巩膜固定IOL悬吊术又可分为巩膜瓣下缝合于无巩膜瓣直接缝合,从固定的针点而言,有一点固定、两点固定、三点固定及四点固定,而我们选择的是无巩膜瓣、两点固定直接缝合。
玻璃体切割术+IOL悬吊术,是我院眼科第一次顺利完成的较大难度手术,医院领导的大力支持,以及在市光明眼科专家的强大后备力下,我们眼科会得到长足发展,我们也已准备好迎接更大的挑战。
编辑:宣传科
文:眼科
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