局麻下，沿眶外缘切开皮肤，创口长约5mm，清除瘢痕组织，暴露眶骨外缘，如能找到外眦韧带即睑外侧韧带残端，则用3-0尼龙线将残端缝于外侧眶缘骨膜的适当位置。若外眦向下移位则缝高些（图1-2）。
如找不到外眦韧带残端则做异体巩膜移植。
2.将异体巩膜剪成“Y”字形，横放于外眦部，“Y”形基部用5-0尼龙线与眶外缘骨膜缝合，其两边分别与上、下睑板外侧端缝合（图2-4）。
外眦松解术
适应证
手术切除下睑肿物、外伤等因素，导致下睑小范围缺损，如拉拢缝合有困难（一般下睑缺损1/4范围，可以拉拢缝合），可以采用外眦松解术，以便将颞侧眼睑组织向缺损创面推移，修复缺损。
3术前准备及麻醉
常规术前准备。
局部浸润麻醉。
4手术步骤
水平切开外眦部皮肤与眼轮匝肌（图5）。
2.钝性分离，暴露外眦韧带。并根据手术要求切断外眦韧带下支、上支或完全切断外眦韧带（图6）。
待缝合眼睑缺损后，再缝合外眦部皮肤创缘（图7）。
5术中注意事项
如采用上述方法缝合时仍觉张力大有困难，可于外眦部水平切口向外作适当延伸，并于切口末端的背侧作一适当大小的楔形皮肤切除，潜行分离四周皮下组织，必要时还可以局部切开部分眶隔，即可顺利地缝合。
假若采用该术式仅仅作为暂时性开大睑裂用，则术后可以重新缝合外眦韧带。
6术后处理
隔日换药一次，术后5天拆除外眦部皮肤缝线。
外眦切开术
相关解剖
眼睑是遮盖眼球前部的帘状组织，起着保护眼球免受外伤、帮助瞳孔调节进入眼内的光线、免受强光刺激的作用。眼睑的位置、外形、大小以及睑裂的宽度、长度、两眼睑是否对称，是仪容构型的重要组成部分。眼睑手术应兼顾功能的修复及仪容的保持两个方面。
适应症
外眦切开术适用于：
1.睑裂小，内眼手术中不便操作，需开大睑裂者。
3.眼睑痉挛致眼睑或结膜水肿、眼球受压需行缓解者。
4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征（Komotto综合征）等，作为外眦角成形术的初步手术。
手术步骤
1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后，用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5～10s，起到压迫血管止血的作用。
2.撤去蚊式钳，撑开上下睑，撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧，牵外眦韧带前伸。
3.将剪刀一叶插入外眦韧带之下的结膜囊，一叶在皮肤面，抵近外眶缘，将外眦部皮肤及外眦韧带一并水平剪开（图8）。皮肤与结膜同时被剪开5～10mm，此手术可使睑裂放宽6～8mm。
4.压迫止血。
5.手术结束，外眦部切开处皮肤可间断缝合1针，也可不缝，让其自行愈合。
6.根据需要可作外眦韧带上下支切断术（图9）。
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