关于眼外伤的那些事
白癜风的治疗办法 http://m.39.net/pf/bdfyy/tslf/眼睛是心灵的窗户，在日常生活中，可能稍不留意就会导致眼睛不可逆的损伤。然而，当这些“飞来横祸”降临时，由于不懂得眼外伤的急救方法，或者采取了不当措施，可能会加重眼部损伤，甚至导致失明。那么，在这种危急关头如何才能使眼睛的伤害降到最小呢？
??眼外伤的致病因素及分类
眼外伤眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类：轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等；中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等；重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。下面给大家介绍一下眼外伤家庭急救的相关知识。??眼外伤家庭急救一般处理原则
发生眼外伤后，伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理。1.颜面部由于受到钝性打击，仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的，因眼眶周围组织血管分布丰富，皮下出血后往往肿起大块青紫，故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。
2.凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，必须注意保持创面清洁，不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口，以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后，医院眼科进行清创缝合，减少日后留下较大疤痕的机会。3.如果眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛。此时，如有左氧氟沙星眼药水，可用来点眼以预防感染。而后用干净的纱布或医院治疗。4.若是眼部受伤时，有异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健康眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然医院抢救，不得耽误片刻，尽管有时仅为一眼，若得不到及时的治疗处理，另一眼也将会受到影响而失明。5.有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，造成眼球贯通伤，对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出，此时绝不可将其推回眼内，以免造成感染，只需让患儿躺下，在伤眼上加盖清医院抢救。途中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。6.若眼部被蒸汽等灼伤，出现眼部热烧伤，应立即予以冰块冰敷，局部降温后可予以抗生素药膏或眼水点眼，伤眼上加盖清洁敷料，尽早就医。较重者应卧床休息进半流食或普食，全身抗休克及抗感染。严重患者可出现角膜表面坏死，眼睑畸形或睑球粘连等病变，应引起重视。7.若眼睛被强酸强碱灼伤，应争分夺秒地立即用大量自来水不断冲洗，至少10分钟。化学性烧伤的早期自救对预后极为重要，此时若不加处理直接送医，患者可能会出现角膜烧伤等不可逆的损伤。生理盐水或中和液冲洗(酸性伤用2％～4％碳酸氢钠液，碱性伤用3％硼酸水，至少冲洗15min)冲洗更佳。彻底除去残留于睑结膜、上下穹窿结膜、半月皱襞及角膜上的化学颗粒。石灰烧伤应争取在24h内用0.37％依地酸二钠溶液充分冲洗，然后用0.5％～2.5％依地酸二钠溶液滴眼，l／h。碱性烧伤可用维生素C50～mg，加适量2％普鲁卡因溶液作结膜下注射，每次lml，可反复注射。严重碱性烧伤，于伤后4～8h内放射状切开球结膜，作结膜下冲洗，或按热烧伤清理创面，亦可作前房穿刺。磷烧伤大量流水冲洗，并在暗处仔细检查有无磷块残存。皮肤创面可涂5％硫酸铜溶液，结膜囊滴0.5％～1％硫酸铜溶液，亦可使用2％碳酸氢钠溶液湿敷。禁用软膏和油剂，以免促进磷的溶解和吸收。伤后疼痛较剧者，局部可滴0.5％地卡因，或口服去痛片。8.部分病人长期接错电焊出现电光性眼炎或长期在雪地行走出现雪盲，医院就诊，予以0.5％地卡因眼膏或滴人乳，抗生素眼水或抗生素眼膏点眼。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水，配戴有色眼镜。疼痛明显患者可适当口服去痛片。总的来说，大家应保护眼睛，积极避免出现眼外伤。一旦发生眼外伤，应积极就医，避免揉眼，减少近距离用眼，不要看手机、书或电脑等。对于化学性烧伤等急症，应医院救治。大家应该强化保护眼睛的观念，同时，学习眼保护和急救的基本知识。在发生眼外伤时应沉着冷静，运用学到的急救知识自救，并及医院进行全面检查和正规的处理，减少感染和致盲等并发症。张燕·医院眼科主治医师、硕士研究生；毕业于中山大学附属中山眼科中心；擅长眼底病、眼外伤及眼科激光的诊治。??医院·眼科光明中心预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇