眼睛怕光、看东西模糊
打哈欠都没眼泪了
眼睛干涩、发红、还有异物感当心！可能“干眼”找上门！
什么是干眼？
角结膜干燥症又称干眼。
任何原因引起的泪腺质或者量异常，或动力学异常导致的泪腺稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
干眼，干眼症，干眼病，干眼综合征
干眼症：仅有干眼症状，用药后恢复正常，无干眼的体征，尤其没有眼表损害
干眼病：即有症状，又有体征
干眼综合征：合并全身免疫性疾病
干眼是怎么引起的呢？
干眼由多因素导致，部分患者很难用一种病因完全解释。干眼的致病和危险因素有以下几类：
全身因素：免疫系统疾病和内分泌失衡，如干燥综合征、类风湿、糖尿病、痛风、更年期……眼局部因素：结膜炎、螨虫性睑缘炎、眼睑痉挛、痤疮……环境因素：空气污染、光污染、射线、低湿度、强风力……生活方式：长时间操作视频终端（手机、电脑等）、睡眠不足、画眼妆、用空调、驾驶、吸烟、戴隐形眼镜……手术相关：激光角膜屈光手术、青光眼手术……药物相关：抗精神病药物、避孕药、化疗药，局部抗病毒药、抗青光眼药……其它因素：焦虑、抑郁等情绪。干眼的病因
水样液缺乏性
粘蛋白缺乏性
脂质缺乏性
泪液动力学异常
干眼的临床分类
泪液生成不足型
蒸发过强型
干眼的临床表现
干涩感、异物感、灼烧感、痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳
严重的眼干，应询问是否伴有口干，关节痛，排除干燥综合征
轻症包括眼皮发沉、眼睛干涩、容易疲倦、眼睛发痒、发红、有异物感、疼痛、灼热感、黏稠白色分泌物、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等等；而有的干眼症患者表现为眼睛太干，基本泪液不足，会刺激反射性泪液分泌造成常常流泪。出现五种以上症状且坚持不眨眼≤10秒就可以诊断干眼。干眼的重度症状：包括眼睛红肿、充血等并且会造成角结膜病变，且影响视力。泪膜
泪膜分为3层
脂质层
水样层
黏液层
脂质层
分泌腺体：MEIBOMIAN腺、ZEIS腺，
厚度：0.1μm，
成分：脂肪酸、游离胆固醇、甘油三酯、电解质。
作用：防止泪液大量蒸发，保温防寒。提高光滑度和光学性能，使角膜表面形成均匀的泪液膜
水分层
分泌腺体：泪腺、副泪腺，
厚度：7μm，
成分：水、氧、葡萄糖、溶菌酶、蛋白质。
作用：保护、冲洗、润湿角膜和结膜；溶菌酶有杀菌作用；氧、葡萄糖可供角膜新陈代谢
黏液层
分泌腺体：结膜杯状细胞和上皮，
厚度：0.05μm；
成分：粘液、蛋白质、葡萄糖、溶菌酶；
作用：维持角膜亲水性，使水液层能够均匀的覆盖角膜表面
泪膜的生理作用：
泪膜-空气界面是光线进入眼内的第一个折射表面，稳定健康的泪腺是获得清晰视觉的重要前提：填补上皮间的不规则界面，保证角膜光华；湿润及保护角膜和结膜上皮。
泪器
分泌部（secretoryapparatus）
泪腺（反射性分泌）
副泪腺（基础分泌）
结膜杯状细胞（粘蛋白）
睑板腺（脂质）
排出部（excretoryapparatus）
上下泪小点
上下泪小管
泪总管
泪囊
鼻泪管
人眼泪眼的解剖结构图
泪功能检查法
裂隙灯检查
Schirmer试验
泪膜破裂时间（BUT）
睑板腺功能障碍
后睑缘钝圆、增厚、新生血管
睑缘部呈湿疹样的外观，粘膜消失，过度角化
睑缘形态不规则、扭曲，睑板腺开口消失
睑板腺开口的变化
睑板腺的帽冠
睑板腺口凸出
睑板腺口脂栓
泪河检查
泪膜破裂时间（breakinguptime，BUT）
在结膜囊内滴入荧光素钠溶液，被检者瞬目几次后平视前方，测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽裂隙灯光带观察，从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑的时间。
正常值：10-45s
泪膜不稳定：5-10s
干眼：5s
泪液分泌检查
Shirmer试验：取一5mm*35mm的滤纸，一端反折5mm，轻轻置于被检查者下睑结膜囊中外1/3交界处，另一端自然下垂，嘱患者向下看或轻轻地闭眼，5min后取下滤纸，测量湿长。
Schirmer试验：
正常值10-15mm/5min
低分泌10mm/5min
干眼5mm/5min（反复多次检查）
诊断：
1、症状
2、泪液分泌量不足和泪膜不稳定（SchirmertestBUT）
3、眼表面上皮细胞的损害（角膜荧光素染色）
4、泪液的渗透压增加（泪液渗透压测定）
治疗
消除诱因：电脑，空调，烟尘
人工泪液替代治疗
延迟泪液在眼表的停留时间：眼罩，泪小点栓塞，永久性泪小点封闭术
促进泪液分泌：口服溴已新
局部免疫抑制治疗：环孢素A
泪膜重建手术治疗
其他辅助治疗
医院
干眼症费用公示
单次治疗费用
治疗费：
1、消毒费：8元
2、睑板腺按摩：28元
3、雾化18元.
合计54元/次
材料费：
1、医用热敷贴：11.6元/次
2、洗眼液：4.8元/次
3、医用冷敷贴：5.6元/次
4、药膏：3元
合计:25元/次
按疗程治疗费用
疗程一：3个月（4次/月）元(含材料费)
疗程二：6个月（4次/月）元（含材料费）
疗程三：12个月（4次/月）元（含材料费）
材料费用
材料销售价：
1、热敷贴：58元/盒
2、冷敷贴：元/盒
3、洗眼液：98元/盒
眼视光中心简介眼视光中心引入国际眼视光学新理念、新技术，专注于近视、远视、散光、老花、弱视、低视力等问题的矫治。主要业务有：近视防控、医学验光配镜、远视、视觉干预综合训练治疗弱视及三级视功能，老花矫正；角膜塑形镜验配；近视、远视、散光及圆锥角膜的RGP（高透气性角膜接触镜）验配；硅水凝胶，软性隐形眼镜及治疗性隐形眼镜验配;渐进多焦点镜片验配，双眼视功能问题分析及处理;三棱镜验配;色弱、色盲矫正；各种疑难验光、视疲劳防治、青少年斜视诊断及手术和低视力康复等方面的治疗。视光团队医院汇集了国内知名的眼科主任医师和眼视光专家，其中眼科副高级以上医师8名，省卫健委指定近视防控眼视光专家1名，高级验光师多名，眼科医护技人员60余名，眼科诊疗设备齐全。
视光中心开展诊疗活动以来，共服务眼科患者多名，专业医学验配眼镜余付。角膜塑形镜验配余付，进行弱视康复训练人次，经过视力矫正训练，患者视力基本都恢复到正常水平。
医学验光设备弱视训练设备简介
弱视康复训练中心
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