溢泪40年,结膜囊鼻腔吻合术帮他重建泪道
一位48岁的男性患者,因“右眼溢泪40年”于今年2月10来重庆(江北)医院泪道科诊治。
查体:双眼视力1.0,双眼眼压正常,右侧上下泪小点闭锁,无法行右侧泪道冲洗。门诊以“右侧上下泪小点闭锁”收入住院。入院后,该医院为他完善相关辅助检查,各项检查结果提示无绝对手术禁忌症。最终拟定手术方案为“右侧上下泪小点成形+置管术”,但术中根据情况可能更改手术方式(右侧结膜囊鼻腔吻合+置管术)。在医生的充分沟通下,患者及家属表示理解这个手术方案,并接受了目前的治疗方案。
次日,由王志全主任在局麻下行“右眼上下泪小点成形+置管术”。术中探查见上下泪小管均闭塞,纤维化,无法行“右上下泪小点成形+置管术”,所以决定改手术方式为“右侧结膜囊鼻腔吻合+置管术”。
术中顺利,术后给予抗火、止血等对症支持治疗。术后患者情况良好,未诉特殊不适。2月16日,王主任查看病人后准予他出院。2月26日,医院对该患者回访信息表明无不适。
长期以来,对于泪小管、泪总管阻塞性疾病,尤其是泪小管和(或)泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道疾病,没有行之有效的治疗方法。重庆(江北)医院泪道科王主任利用自身临床经验,并结合临床实际,采取结膜囊鼻腔吻合术治疗泪小管和(或)泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞性疾病,取得了可靠疗效。
重庆医院
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