半岛全媒体记者齐娟实习生温光凯
近日，医院接诊了一名因戴美瞳导致角膜感染的患者。由于一夜没有摘美瞳，患者第二天出现了非常严重的眼红、眼痛、畏光流泪等刺激症状，虽然立即取下了美瞳镜片，但是眼部的刺激症状并没有任何缓解，而且视力也下降的非常明显。患者非常紧张，立即赶到医院就诊。
患者双眼刺激症状明显，感觉看东西都模模糊糊的，经检查，视力只有0.2左右。评估病情后，接诊医生认为细菌感染可能性较大，开了2种抗生素药物，叮嘱患者按一定频率点眼，辅助非甾体抗炎药物减轻炎症反应，3天后门诊复诊时再根据病情变化决定是否调整用药。
3天后，患者如约复诊，经检查，药物治疗后她的结膜充血减轻，结膜囊内分泌物基本消失，但角膜上皮仍粗糙明显，基质浸润混浊明显减轻。接诊医师让患者减少局部药物次数，1周后再来复诊。
1周后复诊时，患者的充血已经完全消退，角膜上皮修复光滑，验光后矫正视力达1.0，万幸没有造成永久性视力损伤。
隐形眼镜、美瞳、角膜塑形镜及治疗性角膜绷带镜统称角膜接触镜（contactlens，CL）。随着科技的发展及生活水平的提高，角膜接触镜不仅可以矫正屈光不正，还可用于治疗一些角膜疾病。但随着角膜接触镜使用越来越普遍，在临床上所见的并发症也越来越多：
1.角膜接触镜本身引起的并发症
镜片的生产过程中可能存在一些微小、不易发现的缺损，镜片在佩戴及使用过程中可引起镜片表面出现沉积物，进而损害镜片，导致患者佩戴不适。
建议购买正规厂家正规途径生产的角膜接触镜，医院配戴合适的角膜接触镜。并做好接触镜的清洁护理，定期去除镜片沉积蛋白异物等，必要时需要及时停戴并及时就诊。
2.接触镜引起的过敏反应
用于镜片清洁或浸泡、保存接触镜的溶液中的某些成分，可引起迟发型变态反应，表现为结膜充血、上皮点状角膜炎，甚至引起上皮下浸润混浊。
对于舒润液过敏的患者在戴镜后会引起眼红、痒等症状，建议用无防腐剂的人工泪液代替，刺激症状较强可应用抗过敏滴眼液点眼减轻刺激症状。
3.巨乳头性结膜炎
可发生于任何类型的接触镜，但主要见于软性接触镜。表现为上睑结膜面出现直径1mm以上的巨大乳头状增生，可能为机体对镜片及附着物的过敏反应导致。
一旦发生应考虑停止戴镜，甚至需脱敏治疗。
4.角膜上皮损伤
戴镜时间过长，上皮缺氧，局部乳酸增多及二氧化碳浓度增高所致。可出现角膜中央上皮水肿，引起视力模糊，可持续数小时甚至可发展为上皮脱落或上皮糜烂。
一旦出现不适，需要停戴角膜接触镜，若仍伴明显刺激症状，局部可辅助抗感染药物预防感染、无防腐剂人工泪液润滑眼表，缓解不适症状。经过常规处理角膜染色无明显改善，应转角膜病专科医师处理，避免继发永久性视力损伤。