惟视资讯白内障手术时选择哪种麻醉方式

随着白内障手术技术的改进,小切口以及超声乳化技术的到来,白内障手术的麻醉方式也发生了变化,已经从全身麻醉渐渐过度到局部麻醉。局部麻醉中,球后及球周麻醉镇痛及制动效果很好,但也会引起一些严重的眼部及全身并发症。所以,一些非针刺的麻醉方法也在发展,如Tenons囊下麻醉、前房内麻醉等,Tenons囊下麻醉是用钝的套管而不是尖针头来进行,降低了眼球穿孔的风险。

来自英国的LeeRM等人进行了一项前瞻性的观察性研究,研究采用问卷调查的方式,英国约一半的眼科医生参与其中,共纳入-年间的患者人。这些患者中3.4%为全身麻醉,92.5%的人为局部麻醉,还有4.1%的人为局部麻醉加镇静,在局部麻醉中各种麻醉方式所占比例如下表所示。

术中并发症情况

所以,近年来,白内障手术的麻醉方式越来约倾向于非针刺性的局部麻醉,除了表面-前房内麻醉和结膜下麻醉外,其余手术方式均有严重的并发症报道。

原文:BrJOphthalmol.Jun;(6):-6.doi:10./bjophthalmol--.EpubSep24.

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