患者，男，38岁，因“右眼异物飞入后视力下降2天”收入院，患者诉2天前在汽车修理厂修理汽车时，被修理工人敲击的异物弹伤右眼，当时即感视力下降、眼红、眼痛，医院就诊，具体治疗不详，无好转，医院就诊，检查后，诊断为“右眼角膜穿通伤，右眼球内异物”收入院。医院眼底病科时圆圆医生为其制定了一套完整的手术方案。
入院体征入院右眼视力:0.2左眼视力:1.0IOPod:18mmHgos:17mmHg右眼结膜混合充血，角膜水肿，鼻侧角膜1mm不规则裂伤口，闭合良好，前房中深，Tyndall（++），鼻侧虹膜见1mm白色隆起，似为炎症渗出包裹异物所致，晶体稍混，玻璃体稍混，视网膜平伏。左眼未见明显异常。
诊断：右眼角膜穿通伤，右眼球内异物。
下图为入院CT
下图为入院眼前节照相检查
治疗方案眼眶CT：右眼前房内侧高密度异物。.10.21急诊行右眼球内异物取出术，术中将鼻侧虹膜附着异物取出，为一铁屑，术后抗炎抗感染治疗，病情稳定后，视力提高，带药出院。
纱布中央黑点为术中取出的异物
下图为术后眼前节照相检查
出院体征右眼视力恢复到:1.0IOPod:14mmHg右眼结膜无充血，角膜透明，颞侧角膜原伤道闭合良好，前房中深，房水清，瞳孔圆，晶体稍混，视网膜平伏。
案例小结眼睑异物多见于爆炸伤时，可使眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石。对较大的异物可用镊子夹出。
结膜异物常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在睑板下沟、穹窿部及半月皱襞。异物摩擦角膜会引起刺激症状。可再用表面麻醉剂点眼后，用无菌湿棉签拭出异物，然后点抗生素滴眼液。
角膜异物以铁屑、煤屑较多见，有明显刺激症，如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑。植物性异物容易引起感染。
眶内异物常见的有金属弹片、气枪弹或木、竹碎片。可有局部肿胀，疼痛。若化脓性感染时，可引起眶蜂窝组织炎或瘻道。眶内金属异物多被软组织包裹，可不必勉强摘除。但木屑等植物性异物会引起感染，要尽早完全取出！
时圆圆职称：住院医师简介：从事眼科工作数年，有比较丰富的眼科临床经验，专注于各种眼底疾病的诊治，尤其北京中科白癜风医院刘云涛乌鲁木齐最好的白癜风医院