天气渐渐热起来,很多人选择游泳避暑。但公共游泳池的池水都是加氯消毒的,氯含量偏高会刺激毛发、皮肤和黏膜等,偏低又达不到消毒作用,因而导致泳池病尤其是红眼病的感染几率大大增加。中医认为,红眼病是因风邪热毒侵袭人体眼部引起的,发病急、传播快、流行广、传染性强,患者眼睛红肿灼痛,怕热怕光,羞明流泪,眼眵增多,视物模糊,故称之为“天行赤眼”、“暴发火眼”,医学上称为“急性结膜炎”。
药店店员如遇到这类患者,应根据具体病情合理辨证,推荐药物,同时配合点眼药,做好眼部护理。
红眼病常见证型及用药
证型眼结膜变化
眼眵情况
伴随症状
治则及用药
风热上攻型
眼睑微肿,眼结膜充血发红,怕热,羞明流泪。
眼眵清稀,痒涩刺痛有异物感。
兼见头痛鼻塞,恶风发热,舌红苔薄微黄,脉浮数。
疏风解表,清泻肺热。可选用桑菊感冒颗粒、夏桑菊冲剂、加味银翘片。
火毒炽盛型
眼睑红肿难睁开,结膜充血、水肿,甚至出现小出血点,眼痛灼热,怕热畏光。
眵多黄稠,热泪如汤。
兼见头痛,口渴,尿黄,便秘。舌红苔黄,脉数。
清热疏风,泻火解毒。可选用黄连上清片、鱼腥草口服液、羚翘解毒丸、清开灵口服液。
风热俱盛型
眼睑肿胀,结膜充血水肿,甚则遮掩角膜,灼热赤痛,刺痒交作,怕热畏光。
泪热眵结。
兼见恶寒发热、头痛鼻塞、口渴引饮,溲赤便秘,舌红苔黄,脉数。
祛风清热,表里双解。可选用防风通圣丸、感冒清热颗粒、羚羊角散、退热散等。
邪热伤阴型
病后恢复期间,因天邪热伤及阴津,眼结膜仍有充血,发红,干涩不爽。
无。
舌红少津,脉细数。
养阴清热。可选用知柏地黄丸、杞菊地黄丸、滋阴清热胶囊、玄麦甘桔颗粒等。
联合用药
在内服药物的同时,必须与局部治疗同步进行。
点眼药:
中药制剂如鱼腥草眼药水、双黄连眼药水;
西药有0.3%氟哌酸眼药水、0.25%氯霉素眼药水等。
急性期每隔1小时点眼1次,随着病情好转,改为每2小时或每天3~6次。晚上睡前可点金霉素、四环素或红霉素等抗生素眼药膏。
外洗方:
1.桑叶15克、野菊花10克、黄连10克、黄柏10克、蒲公英30克、金银花20克,水煎后取药液过滤后,每日洗眼3~4次。
2.鲜蒲公英克,水煎后取药液过滤放凉,每日洗眼3~4次。
日常护理
1.保持清洁:忌用手揉眼睛,眼屎多时,用干净手帕或纱布拭净。
2.初期冷敷:急性结膜炎初期时眼部宜作冷敷,有助于消退红肿,减轻疼痛。
3.严禁捂眼:患眼应开放,不能包扎或戴眼罩,以免影响眼分泌物的排出,反而加重病情。
4.避光避热:室内光线宜柔和,不要看书、看电视和电子产品,出门时可戴太阳镜,避免阳光、风、尘等刺激。
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