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每日一练执业护士
1.(血液系统)女性.14岁.鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板30×/L，出血时间2分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象呈增生状态，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为()。
A、再生障碍性贫血
B、急性ITP
C、急性白血病
D、过敏性紫癜
E、慢性lTP
D
血小板减少性紫癜的临床表现：本病以皮肤粘膜下及其他部位出血为主要表现。1.急性型。起病急，出血严重。多见于儿童，发病前1-3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。突发广泛的皮肤粘膜血点或成片瘀斑。甚至皮下血肿。常伴有鼻衄、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血可见便血及尿血。偶见结膜下、视网膜出血。少数患者同时伴有内脏或颅内出血而出现严重的不良后果。2.慢性型。起病缓，出血症状轻。多见于成人，病程为6个月以上。一般仅见皮肤瘀点或瘀斑反复发作性出现，或常见鼻衄、齿龈出血、结膜出血等其他出血倾向。女性患者可以月经过多或子宫出血为主要表现。长期反复大量出血而引起贫血者，可出现低热、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。
2.(内分泌学)皮质醇增多症特有的临床表现是()。
A、高血压
B、向心性肥胖
C、骨质疏松
D、皮肤多毛
E、血糖减低
B
皮质醇增多症特有的临床表现：向心性肥胖：肥胖是皮质醇增多症的主要症状之一，也是最早出现的症状。表现为进行性肥胖，发展迅速，脂肪主要在头面部、后颈、锁骨上窝和腹部大量堆积，形成具有特征的满月脸、鲤鱼嘴、猪眼、水牛背和罗汉腹等表现。
3.关于兴奋性突触传递过程的叙述，正确的是()。
A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触小体内
C.突触囊泡释放递质，并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Na+、K+，特别是对K+的通透性提高
E.突触后膜电位达到阔电位时，引起突触后神经元兴奋
ABCE
兴奋性突触传递过程包括：突触前轴突末梢去极化，Ca2+内流入突触前轴突末梢内，突触前轴突末梢内突触囊泡释放递质(兴奋性递质)并与突触后膜受体结合，突触后膜电位达到阔电位时引起突触后神经元兴奋，突触后膜对Na+、K+，特别是对Na+的通透性提高，而不是钾。
4.下列属于外周神经递质的是()
A.乙酰胆碱
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.谷氨酸
AB
外周神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。
5.下列关于非突触性化学传递的描述错误的是()
A.含大量突触小泡的曲张体，内位于交感神经节肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上
B.曲张体有有串珠状膨大，内含大量突触小泡
C.曲张体与效应器细胞不构成典型的突触联系
D.神经冲动抵达时，曲张体释放递质入突触隙产生作用
E.递质可扩散作用于效应器细胞膜上的受体
D
非突触性化学传递不含有突触结构，其递质直接释放到细胞间隙产生作用。
6.关于电突触的描述错误的是()
A.电突触的结构基础是缝隙连接
B.电突触实际是神经元间紧密接触的部位
C.两层膜的间距很小
D.电阻低，局部电流可以从中
E.信息传递速度很慢，可双向传递
E
电突触传递速度很快。
7.(泌尿系统)典型慢性肾功能不全时引起的水、电解质酸碱平衡失调是()。
A、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
B、代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、低血钠
C、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
D、代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾
E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
C
慢性肾功能不全时引起的水、电解质酸碱平衡失调主要有代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、高镁血症、低钙血症、高磷血症、低氯血症。
8.(泌尿系统)尿中出现蜡样管型见于()
A.慢性肾小球肾炎肾病型
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾衰竭
D.肾肿瘤
E.慢性间质性肾炎
C
蜡样管型尿常见于慢性肾衰竭。红细胞管型：常见于急性肾炎。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。
9.(内分泌系统)对功能减退性内分泌疾病应更好的选择下述哪种治疗()。
A、病因治疗
B、对症治疗
C、替代治疗
D、手术治疗
E、化学治疗
C
功能减退性内分泌疾病的治疗采用替代治疗。
10.(血液系统)男性，44岁。近2个月来右颈部淋巴结进行性肿大，无痛，有周期性发热、消瘦等症状，近一周出现上胸部浮肿，颈部粗大，X线示纵隔肿块，淋巴结活检发现里一斯细胞，选择哪种治疗显效最快()。
A、苯丁酸氮芥
B、肾上腺皮质激素加长春新碱
C、放射治疗
D、MOPP
E、阿霉素
D
MOPP是治疗霍奇金淋巴瘤最好的治疗方案。
每日一练初级护师
1、发生溶血反应，初期的典型症状是（）
A、四肢麻木，腰背剧痛
B、黄疸
C、血红蛋白尿
D、高热
E、呼吸急促
答案：A
2、留24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加（）
A、甲苯
B、浓盐酸
C、甲醛
D、稀盐酸
E、碳酸钠
答案：B
3、抽取测定血钾的标本应置于（）
A、石腊油试管
B、普通抗凝管
C、胆汁培养基
D、肝素抗凝管
E、干臊清洁试管
答案：E
4、氧气流量表的计量单位是（）
A、L/min
B、ml/min
C、ml/min
D、L/h
E、ml/h
答案：A
5、下列哪种药物不是脱水利尿剂（）
A、20%甘露醇
B、利尿酸钠
C、速尿
D、11.2%乳酸钠
E、尿素
答案：D
6、瞳孔扩大指瞳孔直径大于（）
A、2.5mm
B、3.5mm
C、4mm
D、5mm
E、6mm
答案：D
7、濒死期病人最后消失的感觉常是（）
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
答案：B
8、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是（）
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、反射性反应消失
D、延髓处于深度抑制状态
E、出现尸冷
答案：E
9、处理医嘱应先执行（）
A、新开的长期医嘱
B、即刻医嘱
C、定期执行的医嘱
D、长期备用医嘱
E、停止医嘱
答案：B
10、在病区管理中起主导作用的是（）
A、护士
B、医生
C、科主任
D、护士长
E、行政管理人员
答案：D
每日一练主管护师
1、麻疹前驱期的主要表现是()
A、上呼吸道感染症状及KOPLIP斑
B、皮疹
C、皮肤脱屑
D、淋巴结大
E、全身中毒症状
答案：A
解析：前驱期(出疹前期)的表现：从发热至出疹，常持续34天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状。
2、中性温度是指()
A、肛温
B、腋温
C、皮温
D、环境温度
E、体温
答案：D
解析：中性温度指一种适宜的环境温度，在此温度下机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量少，又能保证正常体温。
3、当血总钙浓度低于以下哪个数值可引起手足抽搐()
A、1..74mmol/L
B、1..64mmol/L
C、1..88mmol/L
D、1..95mmol/L
E、2..50mmol/L
答案：C
解析：血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。维生素D缺乏的早期，钙吸收减少，血钙降低，而甲状旁腺分泌不足，不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄，致血钙进一步下降。当血钙低于1..88mmol/L(7.0～7.5mg/d1)，即可出现上述症状。
4、初乳是指()
A、产后4天内的乳汁
B、产后7天内的乳汁
C、产后10天内的乳汁
D、产后1个月的乳汁
E、产后3个月的乳汁
答案：A
解析：世界卫生组织规定，产后4天内的乳汁称为初乳;5-14天的乳汁为过渡乳;14天-9个月的乳汁为成熟乳;10个月的乳汁为晚乳。初乳量少，内含脂肪较少，而以免疫球蛋白为主的蛋白质为多，维生素、牛磺酸和矿物质含量较丰富，有利于新生儿的生长及抗感染能力。
5、营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是()
A、面部
B、腹部
C、胸部
D、臀部
E、下肢
答案：B
解析：营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部-躯干-臀部-四肢-面部。
6、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为()
A、出生后2-6小时内
B、生后8-10小时内
C、生后12小时内
D、生后24小时内
E、生后32小时内
答案：A
解析：新生儿肺透明膜病多发于早产儿，于出生时或生后2-6小时内即出现呼吸困难。
7、下列哪种辅食可用于7个月小儿(C)
A、碎肉和菜汤
B、面条和青菜汤
C、烂面和鸡蛋
D、带馅的食品
E、碎肉和饼干
答案：C
解析：菜汤可从4个月添加;烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加;碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。
8、以下哪种先天性心脏病属右向左分流型()
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
答案：D
解析：A、B、C选项均为左向右分流型先心病，E选项为无分流型先心病。
9、用铁剂治疗贫血时，可同时服用()
A、牛乳
B、茶水
C、咖啡
D、钙剂
E、维生素C
答案：E
解析：与维生素C、果汁、果糖等同服可促进铁的吸收。忌与影响铁吸收的食品，如茶、咖啡、牛乳、钙片等同时服用。
10、急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是()
A、水肿消退，肉眼血尿消失
B、血沉恢复正常
C、水肿消退，血压正常
D、水肿消退，尿常规转为正常
E、水肿消退，尿蛋白正常
答案：B
解析：急性肾小球肾炎患儿一般要求起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降到正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动;血沉恢复正常可上学。
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