膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂的，膝关节骨性关节炎是老年人的常见疾病，据报道，50岁以上男性发病率35%，女性高达74%。
膝关节骨性关节炎概述骨关节炎又称退行性骨关节病，是一种由于关节软骨退行性变，引起的关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。易受累关节有膝关节、髋关节、脊柱、手等，其中膝关节炎占41%。
膝关节骨性关节炎的发病原因
一般认为是多种致病因素造成关节软骨破坏、解剖异常、关节囊病变，其中年龄因素最为重要，其他因素包括外伤、体力劳动、肥胖、炎症、遗传等。
有什么症状？
膝关节疼痛伴活动受限为本病的主要临床症状。
1.患者感到受累膝关节疼痛、酸胀，多发生在活动以后，休息可以缓解，上下楼梯、下蹲时疼痛明显，多数患者存在局部畏寒冷、喜温热，遇阴雨天或气候变化时病情加重，随着病情进展，休息时可发生疼痛，夜间可痛醒；
2.可有晨僵，时间较短，一般不超过30分钟，关节出现胶着不适感，在晨起或久坐后，需站立片刻并缓慢活动一会儿才能迈步；
3.关节疼痛和活动能力下降可能导致受累关节周围肌肉萎缩、关节无力、挛缩变形。
好发人群
1.年龄：多发生于中老年人；
2.性别：女性患者多于男性患者，是由于随着年龄的增长，女性雌激素水平下降所致；
3.体重：体型肥胖的人群比体型瘦弱的人群较易发生退行性骨关节炎；
4.职业：长期从事重体力劳动、运动者发生骨关节炎的几率相比于正常人群较高。
治疗方式
分为三大类：非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
1.非药物治疗。初次就诊症状不重，首选非药物治疗。它包括体重控制、运动管理、调整生活习惯等。
2.药物治疗。应用控制膝关节骨性关节炎症状的药物及软骨营养药物，膝关节腔内注射玻璃酸钠以恢复关节内滑液的弹性和黏滞度，从而缓解滑膜炎症、减轻软骨破坏。
3.手术治疗。膝关节骨性关节炎到一定程度后需手术治疗才能缓解疼痛和恢复关节功能，不同的适应症有不同的手术方式，包括微创关节镜手术、截骨矫形术、单髁置换以及最终的全膝置换术。
严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多
膝关节置换术可解除膝关节疼痛
改善膝关节功能
纠正膝关节畸形和获得长期稳定
膝关节置换术适应症?医院左膝单踝人工膝关节置换术
适用于各种原因引起膝关节病变致顽固性疼痛，经各种保守治疗无效的患者。
1.绝对手术指征：
①55岁以上膝关节骨性关节炎
②类风湿性关节炎
③创伤性关节炎
④骨缺血坏死或肿瘤等病变所致的严重疼痛和(或)功能障碍
2.相对手术指征：
①膝关节不稳
②僵硬或畸形
3.具体条件：
①膝关节面有破坏的明确X线或CT影像改变
②关节功能明显受限，影响生活
③有中度到重度持续性疼痛，长期保守治疗得不到有效改善
④患者有迫切的需要及有长期康复的心理准备
膝关节置换术术后注意事项?????1.手术后多久下地？
常规来说，术后第一天可进行床边持续性被动关节活动训练，术后2天可以进行尝试性下地。首次下地需在医生或康复师陪伴和指导下进行，下地次数不宜过多，一般每天3~4次左右为宜，每次下地时间根据个人耐受情况而定。
2.手术后多久出院？
一般术后1周视情况可出院。在住院期间，除常规用药外还需密切观察伤口愈合情况，并遵循责任医生和康复治疗师的指导进行功能锻炼，确保功能恢复良好。
3.手术后多久拆线？
术后两周就可拆线了，具体拆线时间还要根据伤口愈合情况来决定。
4.出院后该做些什么？
出院后至术后半年，患者需遵医嘱进行复查，并在家中进行功能锻炼，尽量避免进行关节大负荷活动。步行锻炼还需循序渐进，如出现酸胀及疼痛等症状，应立即休息，咨询医生。患者出院3个月后基本恢复正常生活。
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